鼻咽癌晚期可转移至颈淋巴 晚期鼻咽癌怎么办?
2023-08-01 11:15:00 来源: 南宁肿瘤医院 咨询医生
鼻咽癌到了晚期,症状就会逐渐表现出来,对人体的危害很大,患者一定要及时治疗。那么鼻咽癌的晚期症状有哪些?
一般,常见的鼻咽癌的晚期症状有:
1、眼部症状:若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,鼻咽癌的晚期症状可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期,但仍有部分患者以此症就诊。
2、颅神经损害症状:由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的鼻咽癌的晚期症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
3、颈淋巴结肿大:肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生率高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
4、远处转移:鼻咽癌可转移至全身各个部分,但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的鼻咽癌的晚期症状。
5、恶病质:终末期的表现,并因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。这也是常见的鼻咽癌的晚期症状。
6、鼻塞:肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔 , 可有明显鼻塞症状。
7、 涕血或鼻阻:由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆 , 肿瘤外表常无数膜覆盖 , 故有涕血症状 , 属于鼻咽癌早期症状之一。重者可发 生大量鼻阻。涕血常发生在早晨起床后 , 从口中排出带血的鼻涕 , 带血量不多 , 常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治 , 癌灶表 面呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。
8、眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。
9、复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
10、 耳鸣、听力减退:肿瘤浸润、压迫咽鼓管 , 使鼓室形成负压所致。
11、 头痛:最常见的鼻咽癌症状 , 多表现为单侧持续性疼痛 , 部位多在颜顶部。
12、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻。
13、面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第 1 支或第 2 支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第 3 支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
晚期鼻咽癌怎么办才好
由于鼻咽腔位置深且狭小,邻近许多重要的血管、神经、淋巴组织,使得手术治疗非常困难。临床上,鼻咽低分化癌的治疗以放射治疗为主要方法,且多以中西医结合为总的治疗原则。早期鼻咽低分化癌的治疗以根治性放射治疗为主,而姑息性放射治疗则主要应用于中晚期鼻咽低分化癌的治疗中。虽然放射治疗对鼻咽低分化癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,临床上多配合中医药治疗以起到减毒增效的作用。对于放疗后复发的鼻咽低分化癌的治疗来说,如病灶局限在鼻咽顶后壁或前壁,无颅底骨破坏,一般情况好,近期作过放疗而不宜再放疗者,可考虑切除病灶。此外,放射治疗与化疗合用,可提高鼻咽低分化癌的治疗效果。
此外,中医药也是鼻咽低分化癌的治疗的重要组成部分。中医认为鼻咽低分化癌的发生主要是因为邪毒侵入、饮食不节、七情所伤、素体羸弱等有关。临床上,中医对鼻咽低分化癌的治疗早期常用清热祛风、凉血解毒、宣肺利窍、化痰散结;中期多以疏肝解郁、清热泄火、软坚散结为主;晚期则以滋阴凉血、补益脾肾、解毒消肿、扶正抗癌的方法。
中医药与放化疗结合应用于鼻咽癌的治疗中,一方面能提高治疗效果,一方面能提高人体免疫力,加快机体恢复。对于难以耐受放化疗的晚期鼻咽低分化癌的治疗,单纯用中医药,也可一定程度延长生存期,改善生存质量。
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