治疗周围型肺癌

周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌，约占肺癌中的30%。女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管黏液腺，因此周围型肺癌中以腺癌最为常见。

周围型肺癌临床症状出现较晚，有的中晚期也没有症状或症状不明显，晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。早期周围型肺癌瘤体较小，边缘不清，诊断困难，易误诊，要与结核瘤或其他良性肺肿瘤相鉴别。

手术在早期周围型肺癌的治疗中起重要作用。对能承受肺叶切除的患者应该行肺叶切除，越早切除治愈几率越大。

周围型肺癌的术式与其它类别的肺癌一样，应最大限度地切除癌瘤组织，最大限度地保留正常肺组织。应与肿瘤组织学分类，肺门纵隔淋巴结有无转移结合考虑。术中肿瘤和淋巴结的快速病理检查可弥补术前诊断不全，进一步完善手术方式。

由于周围型肺癌的生物学特性，可能病灶出现的同期已有血行播散，术后综合治疗能改善长期生存率已得到公认。手术切除能消灭肿瘤的主体，放疗可消灭局部的亚临床病灶，化疗可消灭微小转移灶。因此，在周围型肺癌的治疗时，要根据具体病理情况选择合适的手术方式及辅助治疗方法。

周围型肺癌多为肺腺癌，肺鳞癌也占有一部分比例，二者均为非小细胞癌，对化疗敏感性较差。因此对周围型肺癌的治疗，化疗效果的评价不高，多作为手术后的辅助疗法，能消灭微小转移灶，一定程度上防止复发。